内建院工会会员直系亲属去世慰问金申请表
单位:
姓 名
性 别
出生年月
民 族
所属分会
联系电话
逝世亲属与本人关系(限于配偶、父母、子女):
逝世亲属姓名:
申请人签字:
分会
主席签字
(盖章或签字)
年 月 日
纸质版和电子版各一份,纸质版报工会422办公室,电子版发送至njyghgz@163.com。